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4月，曹丕接到报告说征南大将军夏侯尚病逝了，这让他十分悲痛，他与夏侯尚最为要好，情同手足。5月，曹丕正式下诏册立曹叡为太子。5月16日，曹丕把曹真、陈群、司马懿叫到病床前，又把曹叡叫来，指着曹叡对大家说：“众位，请看清我的这个儿子，我死后由他继位，望众爱卿尽心辅佐！”
曹丕又对曹叡说：“有人如果在你面前对他们挑拨离间，一定不要轻易相信！”完了，还专门对后宫的事做了交代，命令后宫妃嫔中淑媛、昭仪以下的都遣送回家。就在这一天，魏文帝曹丕驾崩，享年40岁。
曹丕没有父亲的雄才大略，在位不到七年，也没有什么大的建树，但倒不是个无能之辈，他从小受到父亲的刻意培养，很小就能吟诗、骑马，又到军中锻炼，善剑术，也算是文武双全的人才。曹丕缺乏建树与他的性格有很大关系，他生性偏狭，容易情绪化，爱憎过于分明，报恩报怨一目了然，没有其父的胸怀和气魄。
一个更重要原因是，他死得实在太早了，按照他父亲的天命，他至少还能再干20多年，如果是那样，后面的历史该如何书写就不好预料了。
但曹丕还是走了，走的时候一定带着深深的遗憾。曹丕走了，也扔下了一大堆未竟的事业和未了的心愿，他这一走，曹魏的事业该何去何从呢？
曹丕驾崩的地方是嘉福殿，下葬之前灵柩临时停放在崇华殿。
嘉福殿里的那一幕其实就是托孤，曹真、陈群和司马懿是曹丕临终前指定的托孤大臣。托孤，可以托给一个人，也可以同时托给几个人，或者像刘备那样给两个人托孤，但有正副之分。其实形式不重要，因为各有利弊。托付给一人容易形成权臣，造成主弱臣强；同时托给几个人又不容易形成核心，削弱了权力，也容易引发托孤大臣间的内斗。曹丕把曹叡现场托付给了三位重臣，但一般认为此次受托的大臣还有一位，那就是曹休，他当时身在扬州，一时间赶不来。
黄初七年（226年）5月，曹叡在洛阳继皇帝位，时年23岁。曹叡即后世所称魏明帝，为方便起见以下直接以魏明帝相称。新皇帝下诏，本年仍用黄初的年号，次年改年号为太和。
曹叡被立为太子其实还不到一个月时间，朝臣们对他居然并不熟悉，史书上说他一向深居宫中，不问政治，只专心读书，也不交结朝臣。朝臣们都想一睹新天子的风采，但曹叡仿佛仍沉浸在丧父的巨大悲痛中，一连几天都不召见大家。过了一阵，曹叡单独召见侍中刘晔，谈论了整整一天，知道消息的
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