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欢行政管理专业，这样的身世和天赋，无疑是接班的最佳人选，但曹丕对曹叡却很忌讳，原因是不喜欢他的母亲。
曹叡的生母是甄宓，本来深受曹丕宠爱，但曹丕是个移情很快的人，当太子后慢慢地宠爱现在的郭皇后等妃嫔，甄宓受到冷落，最后竟然被曹丕下令处死了，有的史书说她是受郭皇后谗害而死的，因为这个原因，曹丕当上皇帝后没有立曹叡为太子。
在剩下的四个儿子中曹丕最喜欢的是徐姬所生的京兆王曹礼，一度有过立他为太子的想法，另外仇昭仪生的曹霖也深得曹丕喜欢，但是不是真的要立他们为太子，曹丕还拿不定主意。如果郭皇后有儿子，那曹叡也罢，曹礼、曹霖也罢都将与太子无缘了，可偏偏郭皇后没有儿子，这让曹丕很烦恼。
郭皇后登上皇后之位后倒也知道自矜持重，对永寿宫的卞太后也尽量恭顺，后宫里的各位贵人有什么过失，郭皇后还在曹丕面前替她们开脱说话，慢慢地得到了大家的好评，跟卞太后的关系处得也不错。郭皇后无子，曹叡的生母已故，曹丕就让曹叡认郭皇后为养母。曹叡生于建安九年（204），生母死时已经16岁了，很多事情瞒不过他，对于母亲的死曹叡心里常怅然不平。
但曹叡深知自己的处境，所以对郭皇后竭力事奉，一早一晚都要去郭皇后那里问安，这让郭皇后很满意。曹丕的心里还是有立曹叡为太子的想法，主要是废长立幼这样的事把大家弄怕了，前车之鉴太多，让曹丕不敢做出那样的决定，曹丕自己能接班也与长幼之序没有打乱有关。史书还提到一件事，说是它最后坚定了曹丕立曹叡为太子的决心。
根据史书的记载，有一次曹叡随父亲去射猎，看见了一只母鹿，曹丕将其射杀，这时又见一只小鹿，曹丕让曹叡射杀它。曹叡不忍动手，对父亲说：“陛下已经射杀了它的母亲，我不忍心再杀他的儿子。”曹叡边说边哭，曹丕深为触动，于是放下了弓箭。这件事让曹丕重新打量了曹叡，觉得这个儿子才能更突出，于是坚定了自己的想法。
黄初七年（226年）正月，曹丕决定到许昌巡视。
镇守许昌的是抚军大将军司马懿，他把曹丕接进城里，在入城的时候发生了一件奇怪的事，一向坚固的许昌城南门竟然无故崩塌了，曹丕想到了几年前父亲在洛阳也遇到过同样的事，他觉得这是极为严重的事件，是一个凶兆，心里不安，决定不进城了。正值壮年的曹丕竟然因此有了心事，并且突然感到身体有些不舒服了，于是回到了洛阳，从此一病不起。
