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现这种呼吸深度的变化,及时调整护理方案并通知医生,就有可能避免患者病情进一步恶化。”
接着,李慧又播放了一段患者病情加重时的视频。画面中的患者口唇颜色略显发紫,她神情凝重地说道:“口唇紫绀是慢性心力衰竭患者病情加重的另一个重要信号。正常人口唇颜色应该是红润有光泽的,但当患者心脏泵血功能不足,导致血液循环不畅,血液中的氧气含量降低时,口唇就会逐渐出现紫绀现象。而且,紫绀的程度与病情的严重程度密切相关。” 她调出一组不同紫绀程度的图片,详细讲解道:“大家看,轻度紫绀可能只是口唇边缘微微发紫,而重度紫绀则会使整个口唇甚至面部都呈现出青紫色。我们在护理过程中,要时刻留意患者口唇颜色的变化,一旦发现紫绀加重,就要立即采取措施,如给予氧气吸入、调整患者体位等,并及时告知医生进行进一步的诊断和治疗。”
在理论讲解的过程中,李慧还穿插了许多自己亲身经历的临床案例。“我曾经护理过一位老年慢性心力衰竭患者,他的病情一直比较稳定。有一天,我在巡视病房时,发现他的呼吸频率比平时稍快了一些,虽然他自己并没有明显的不适感觉,但我还是提高了警惕。我仔细观察他的呼吸深度和口唇颜色,发现呼吸略显浅快,口唇也有轻微紫绀。我立即为他测量了血压、心率等生命体征,并通知了医生。经过一系列检查,发现患者的心脏功能出现了一些波动,由于我们发现及时,医生及时调整了治疗方案,患者的病情很快得到了控制。如果当时我没有及时察觉这些细微的病情变化,后果可能不堪设想。”
除了课堂上的理论教学和案例分析,李慧还带领新护士们来到病房,进行实地的病情观察示范。她选择了一位正在住院治疗的慢性心力衰竭患者,轻声向患者解释了来意后,开始为新护士们进行现场演示。“大家围过来,先看我如何观察患者的呼吸。” 她站在患者床边,眼睛专注地盯着患者的胸部起伏,同时用手轻轻搭在患者的手腕上,感受脉搏的跳动。“在观察呼吸时,我们要注意保持环境安静,这样才能更准确地听到患者呼吸的声音,判断呼吸的频率和深度。” 随后,她又轻轻抬起患者的下巴,仔细观察口唇颜色,并让新护士们依次上前观察,亲自指导他们如何辨别紫绀的程度。
回到培训室后,李慧又组织新护士们进行小组讨论和模拟演练。每个小组都分配了一个模拟慢性心力衰竭患者的人体模型,要求他们在规定时间内观察模型的“病情变化”,并制定相应的护理措施。新护士们积