33、华尔兹（一更） (第2/5页)
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里抽了一张没写过的纸，反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要做的就是迷走神经切断术。”
打开了胃腔，叶一柏看了看，心里差不多有了数，这个病人半胃切除够了。
他先游离了病人胃的远端，切断了十二指肠。
“一助，拉钩。”
一助？哦，是他！许主任一个激灵，“s型拉钩！”他低声对器械护士道。
器械护士连忙递上。
已经好多年没做过一助的许主任小心翼翼地用拉钩牵开肝左外叶。
叶一柏见他拉得又稳又到位，不由点点头，叮嘱了句，“稳住。稳不住了不用硬撑着，让沈来换你。”
拉钩是一件很累的事，因为只有拉得到位，手术野才能很好地显露出来，不到位不稳都会影响手术野，从而影响到主刀医生的发挥。
有时候一场手术几个小时，等到下手术的时候，拉钩的医生都能废了。
见许主任点头，叶一柏便继续手术，迷走神经切断术最关键的就是认清迷走神经的胃支、腹腔支、肝支的解刨位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方，展开小网膜。
“这个病人网膜脂肪较厚，如果网膜脂肪较薄的病人，网膜表面就可以看到肝支了。”一边说着，叶一柏在病人食管下端的前方找打了迷走神经的前干支。
他利索地切开肝胃韧带，同时分离迷走神经前主胃支，干净利索地结扎切断。
张老将军说全麻就好像被人当猪宰，在一定程度上，也是有点道理的，切断胃左动脉伴行血管。
“剪刀。”
剪开贲门前腹膜，将食管前直接通往胃底部的迷走神经各分支全部结扎切断。
“咔嚓咔嚓”的声音在手术室里回响，切神经的时候叶医生眼睛都不眨一下，比很多厨房里厨师切肉的速度还快。
接下去是胃后支。
胃又被软橡皮管牵引着到了另一边，胃腔里的胃、胃小弯、食管，再各自软橡皮管的牵引下来来回回，好似在跳一曲血腥而富有节奏的华尔兹。
手术持续了整整三个多小时，迷走神经切断术后，胃部分切除术是许主任继续做的，倒不是说叶一柏吃不消继续做下去。
而是叶大医生对这种“能不能让我上手”的眼巴巴的眼神太熟悉了。
以
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