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肺炎也是可能咯血的,基本上都是肺的毛病,但心脏和一些血管的疾病也会有咯血的。

短期内还不能明确病因,得查。

她男朋友表示,该查的都查。

我让规培医生推着她去做胸部CT,看看肺部情况。

同时吩咐她男朋友,如果中途病人有大咯血,一定要注意保护呼吸道,别让她窒息了。

我自己走不开,陆续有急诊病人过来需要处理。

不一会,他们做完CT回来了。

所幸一切顺利,片子和报告都马上接着拿到了。

胸部CT看到,左上肺有少许磨玻璃影,看起来不厉害。

但是性质不明,不好说是什么东西,可能是肺炎,可能是肺结核,也可能是肺癌。

「有这么多可能?

」她男朋友似乎不满意我的告知。

这种情况我见多了,很多病人和家属以为,我们一上来就能断定病情,顶多做一两个检查就要给到准确答复。

没错,多数病人都是可以做得到的,因为病情简单。

但眼前这个女病人,不大简单,CT报告也是模棱两可,我手头上资料也不多,不敢下定论。

这时候抽血化验结果也回来了,白细胞计数偏高一点,其余没有异常,肝肾功能电解质啥的都是正常的。

我建议说要住院,住呼吸内科,明天可以考虑做一个增强CT,看的得清晰一些,甚至要做纤维支气管镜也不一定。

当然,也可能是普通的肺炎,用几天抗生素可能就好了,就不咯血了。

通常来说,一般的肺炎不会咯血的,但如果这个肺炎恰好影响了血管,导致血管破坏了,那就有可能咯血,这也不出奇。

「能回家吗?

我感觉好多了。

」病人问我。

「那不行。

咯血可大可小,不能冒险。

」我直截了当拒绝了她。

刚刚她还害怕得要死呢,这回怎么要想到回家了呢。

她男朋友比较谨慎,同意了我的建议,住院。

我给她用了点止血药,同时让呼吸内科医生下来,看了病人。

他也说咯血原因不明,需要进一步住院检查治疗。

「就这么办吧,住院。

」我叮嘱道。

后来我了解到,病人上了呼吸内科之后再次发生咯血了。

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